Carences nutritionnelles après une chirurgie bariatrique

La chirurgie bariatrique a un très grand impact sur votre corps. Vous mangez moins, vous êtes plus rapidement rassasié(e) et, en cas de la dérivation gastrique, l’absorption de nutriments est également limitée, car une partie de l’intestin grêle est contournée. Il est essentiel d’adapter vos habitudes alimentaires pour le reste de votre vie (habitudes relatives à la nourriture et les boissons), d’avoir assez d’exercices physiques et de plus, il vous sera conseillé de prendre des compléments alimentaires tous les jours afin d’arriver à une perte de poids durable et de maintenir la forme.

Quelles sont les principales carences ?

Les carences en calcium, vitamine B12, acide folique (vitamine B9), vitamine B1, cuivre, zinc, fer et vitamines liposolubles A, D et E sont les plus courantes. En fonction de vos valeurs sanguines, il peut être nécessaire de combler vos carences en fer ou en vitamine B12 avec des compléments, en plus de prendre des préparations de multivitamines/minéraux et de calcium.

Une carence en protéines peut également se manifester. Il est conseillé de consommer 60 g de protéines, au minimum, par jour. Si votre consommation en protéines est trop faible par votre alimentation (les sources importantes de protéines sont la viande, le poisson, la volaille, les œufs, les produits laitiers), il est conseillé de la compléter par une supplémentation en protéines.

Comment identifier une carence ?

Les carences en vitamines et minéraux se développent généralement progressivement. Au début, les symptômes peuvent être assez vagues, mais avec le temps ils deviendront de plus en plus nets (plus d’information à ce sujet dans “Quelles sont les conséquences des carences”). Les carences en vitamines et minéraux doivent être régulièrement dépistées à l’aide d’analyses sanguines. Consultez votre médecin au sujet de votre chirurgie. Faites effectuer régulièrement des analyses, dans le centre où la chirurgie a eu lieu ou par votre médecin traitant (la 1ère année, tous les trois mois, la 2ème année, tous les 6 mois, et une fois par an, les années suivantes).

Quelles sont les conséquences des carences ?

Carence générale en minéraux et vitamines

Une carence en minéraux (tels que le zinc, le fer, le‑cuivre, le calcium, le magnésium ...) et en vitamines (telles que les vitamines A, B1, B6, B9, B12, C, D, E ...) conduit à une détérioration de la santé. Les symptômes typiques sont, par exemple, la fatigue, les problèmes de concentration, la léthargie, les crampes musculaires, la perte de cheveux, une peau sèche ...

Carence générale en calcium

Le calcium est important pour le renforcement des os et le maintien d’os solides. En cas de carence prolongée en calcium, le corps va extraire du calcium contenu dans les os, ce qui peut conduire à de l’ostéoporose et/ou à des fractures osseuses. Vous pouvez également être sujet à des confusions, des oublis, des crampes musculaires, des faiblesses musculaires...

Carence spécifique en vitamine b12

La vitamine B12, une vitamine soluble dans l’eau, est nécessaire pour la production de globules rouges et pour le fonctionnement optimal des nerfs et du cerveau. La vitamine B12 doit être liée au ‘Facteur intrinsèque’ pour être absorbée active dans le corps. Le ‘Facteur intrinsèque’ est produit dans l’estomac. Lorsqu’une partie de l’estomac est retirée, le facteur intrinsèque se produit difficilement, voire pas du tout, et la vitamine B12 est peu absorbée. Des carences en vitamine B12 sont donc inévitables. Des carences prolongées en vitamine B12 peuvent entraîner une anémie, par diminution du nombre de globules rouges. Mais aussi des problèmes neurologiques, par exemple, une faiblesse musculaire, de la confusion, des oublis, une accentuation de l’irritabilité...

Carence spécifique en fer

Le fer est un minéral important qui favorise la production de globules rouges et aide à combattre la fatigue. Une carence en fer se remarquera, rapidement par un manque d’énergie, de la fatigue, des maux de tête, des vertiges, des problèmes de concentration... Une carence grave en fer peut également affaiblir votre système immunitaire, augmentant ainsi le risque de maladies. Demandez l'avis de médecin avant de prendre un complément apportant du fer.

Carence en vitamine D spécifique

La vitamine D est une vitamine lipo-soluble, produite en partie grâce à l’exposition au soleil (rayons UV), par la peau, et en partie par l’alimentation. La vitamine D procure une bonne immunité et des os et des dents solides en aidant l’absorption du calcium et du phosphore à partir des aliments. Lorsque l’exposition au soleil est déficitaire et/ou l’apport journalier via l’alimentation insuffisant, une carence en vitamine D peut apparaître. De plus, les déficits en vitamine D sont très fréquents chez les personnes ayant subi une chirurgie bariatrique. Ceci parce que la vitamine D est stockée principalement dans la masse grasses. En conséquence, ce type de personnes court un plus grand risque de carence en vitamine D déjà avant la chirurgie bariatrique. Une carence en vitamine D sur le long terme peut mener à divers troubles.

N'oubliez pas les protéines!

Les protéines sont nécessaires pour la construction cellulaire et tissulaire. Après l’intervention, il est parfois d'atteindre l’apport journalier recommandé uniquement grâce à l’alimentation. Un complément de protéines peut être recommandé si votre apport protéique est insuffisant ou si vous voulez combler des carences.