Tout savoir sur la chute de cheveux (alopécie) - une approche scientifique

La chute de cheveux ou la perte de cheveux (alopécie) est un problème capillaire très fréquent tant chez l'homme que chez la femme, et peut être causé par de nombreux facteurs. La prédisposition génétique et les troubles hormonaux peuvent être impliqués, mais il y a aussi le stress physique et émotionnel qui survient par exemple lorsque le corps subit une opération. Les types de perte de cheveux les plus fréquents sont l'alopécie androgénétique et l'effluvium télogène.

La chute de cheveux est un phénomène reconnu après une chirurgie bariatrique. Elle peut être due à une perte de poids rapide, un apport insuffisant en protéines, ou une carence en vitamines et en minéraux après une chirurgie bariatrique. Sur la base d'une méta-analyse récente, il apparaît que l'incidence totale de la perte de cheveux est de 4,5% à 80%, en fonction du type de l'intervention bariatrique, la période après l'opération et le statut nutritionnel du patient ⁸. Bien qu'elle soit en général inoffensive, la chute de cheveux après une chirurgie bariatrique peut impacter la santé mentale, l'image de soi et la qualité de vie du patient ⁹. Pour ce qui est des deux procédures les plus fréquentes (laparoscopic sleeve gastrectomy vs laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass), l'incidence de la chute de cheveux est similaire (~50-60%) ⁸.  

En moyenne, les premiers signes de chute de cheveux apparaissent environ trois mois après l'intervention chirurgicale et durent six mois ¹¹. L'incidence de la chute de cheveux diminue aussi si le suivi est plus long, de ~60% (<12 mois) à 35% (> 12 mois) ⁸. La chute de cheveux s'arrête en principe spontanément, mais une récidive du problème et une perte de cheveux sur le long terme sont toujours possibles.

Pour ce qui est du genre et de l'âge, la chute de cheveux après une chirurgie bariatrique chirurgie semble être plus fréquente chez la femme et chez les patients plus jeunes ⁸. Toutefois cela peut être dû au fait que d'un point de vue esthétique, les femmes et les patients plus jeunes signalent une perte de cheveux plus rapidement et ont des exigences plus élevées en matière de soutien du cuir chevelu. ^11,14. Ceci veut cependant dire que les jeunes femmes ont besoin de plus d'attention et de soin après l'opération.

Les carences nutritionnelles peuvent être une partie sous-jacente du problème. Celles-ci peuvent être préexistantes ou acquises, car certains types de chirurgie bariatrique entraînent une malabsorption de nutriments essentiels tels que les protéines, les minéraux et les vitamines. Il a été démontré que les taux de zinc, ferritine et de vitamine B9 sont plus bas chez les patients qui souffrent de chute de cheveux après une opération ⁸. Étant donné que la carence en zinc est également liée à des formes de perte de cheveux non chirurgicales, telles que l'alopécie ^12,13,16, il a été suggéré que les patients ayant subi un bypass gastrique devraient prendre quotidiennement une dose plus élevée de zinc ¹⁷. Bien que le mécanisme d'action exact du zinc sur la pousse des cheveux ne soit pas encore connu, le zinc est un cofacteur connu des enzymes impliquées dans la synthèse des protéines et la division cellulaire, qui sont cruciales pour les voies impliquées dans le cycle de croissance des cheveux ¹³.

Une carence en cuivre est également rapportée après une chirurgie bariatrique ²². Le cuivre participe à la production de mélanine et est donc important pour la pigmentation des cheveux. De faibles taux de cuivre peuvent affecter la couleur des cheveux, ce qui peut conduire à un grisonnement prématuré des cheveux ²⁴.​

La biotine joue un rôle critique dans le développement des follicules de cheveu ²⁵. Le lien entre la carence en biotine et la chute de cheveux a été observé pour la première fois chez des patients recevant une nutrition parentérale totale pendant une longue période. Il a été constaté que la chute des cheveux s'arrêtait après que les patients aient reçu des compléments de biotine ²⁶. Une supplémentation en biotine a des effets favorables visibles après une sleeve où des carences avaient été mesurées ²⁷.

En plus d'une alimentation saine et riche en nutriments, un complément alimentaire apportant des protéines de qualité et un complexe multivitaminé-minéral spécifique doivent être pris pour prévenir les déficits nutritionnels. Les acides aminés soufrés présents dans les compléments protéiques fournissent les briques de construction de la kératine, tandis que le zinc et la biotine sont impliqués dans la synthèse de la kératine. La supplémentation en zinc est particulièrement cruciale, comme mentionné ci-dessus.

Il a été démontré dans une étude clinique en double aveugle menée auprès de patients atteints d'effluvium télogène que le mélange exclusif d'huile de graines de Panicum miliaceum, d'huile de tournesol, d'extrait de Triticum vulgare et d'extrait de feuille de Rosemarinus officinalis diminue, après 3 mois de traitement, le nombre de cheveux dans la phase de repos (télogène) et réduit considérablement la sécheresse du cuir chevelu. Les patients ont également signalé une amélioration du volume et de la brillance des cheveux ²⁰. Il améliore la prolifération cellulaire dans les follicules pileux par une sécrétion accrue d'insuline facteur de croissance-1 et stimule l'épaisseur du collagène dans la matrice extracellulaire des follicules pileux ²¹.