Alles über Haarausfall (Alopezie) - ein wissenschaftlicher Ansatz

Haarausfall oder Haarverlust (Alopezie) ist ein häufiges Haarproblem bei Männern und Frauen und kann durch viele Faktoren verursacht werden. Genetische Veranlagung und hormonelle Störungen können ebenso eine Rolle spielen wie körperlicher und seelischer Stress, der z. B. durch eine Operation hervorgerufen werden kann. Die häufigsten Formen des Haarausfalls sind die androgenetische Alopezie und das telogene Effluvium.

Haarausfall ist eine anerkannte Komplikation nach einem bariatrischen Eingriff. Er kann auf einen raschen Gewichtsverlust, eine unzureichende Proteinzufuhr oder einen Vitamin- und Mineralstoffmangel nach einem bariatrischen Eingriff zurückzuführen sein. Einer kürzlich durchgeführten Meta-Analyse zufolge liegt die Gesamthäufigkeit des Haarausfalls zwischen 4,5 % und 80 %, je nach Art der bariatrischen Operation, dem Zeitraum nach der Operation und dem Ernährungszustand des Patienten ⁸. Obwohl der Haarausfall nach bariatrischen Operationen meist harmlos ist, kann er die psychische Gesundheit, das Selbstbild und die Lebensqualität der Patienten beeinträchtigen ⁹. Bei den beiden häufigsten Verfahren (laparoskopische Sleeve-Gastrektomie vs. laparoskopischer Roux-en-Y-Magenbypass) ist die Inzidenz des Haarausfalls bei beiden Arten gleich (~50-60 %) ⁸.

Im Durchschnitt treten die ersten Anzeichen von Haarausfall etwa drei Monate nach dem Eingriff auf und halten sechs Monate lang an ¹¹. Die Häufigkeit des Haarausfalls nimmt ebenfalls ab, je länger die Nachbeobachtung dauert ~60 % (<12 Monate) bis 35 % (>12 Monate) ⁸. Der Haarausfall hört in der Regel spontan auf, aber ein Wiederauftreten des Problems und ein langfristiger Haarausfall sind möglich.

Was Geschlecht und Alter betrifft, so scheint Haarausfall nach bariatrischen Operationen häufiger bei Frauen und jüngeren Patienten aufzutreten ⁸. Dies könnte jedoch darauf zurückzuführen sein, dass Frauen und jüngere Patienten aus ästhetischer Sicht einen schnelleren Haarausfall melden und  höhere Anforderungen an Kopfhautpflege stellen ^11,14. Dies deutet jedoch darauf hin, dass jüngere Frauen nach der Operation mehr Aufmerksamkeit und Pflege benötigen.

Nährstoffmängel können Teil des zugrunde liegenden Problems sein. Diese können bereits vorhanden sein oder erworben werden, da einige Arten von bariatrischen Operationen zu einer Malabsorption von essenziellen Nährstoffen wie Proteinen, Mineralstoffen und Vitaminen führen. So sind beispielsweise die Zink-, Ferritin- und Vitamin-B9-Spiegel bei Patienten mit Haarausfall nach einer Operation nachweislich niedriger ⁸. Da Zinkmangel auch mit nicht operationsbedingten Formen des Haarausfalls wie Alopezie in Verbindung gebracht wird ^12,13,16, wurde vorgeschlagen, dass Patienten, die sich einem Magenbypass unterziehen, täglich eine höhere Dosis Zink zu sich nehmen sollten ¹⁷. Obwohl der genaue Wirkmechanismus von Zink beim Haarwachstum noch nicht bekannt ist, ist Zink ein bekannter Kofaktor von Enzymen, die an der Proteinsynthese und der Zellteilung beteiligt sind, die für die am Haarwachstumszyklus beteiligten Wege entscheidend sind ¹³.

Kupfermangel wird auch nach bariatrischen Operationen erwähnt ²². Kupfer ist an der Melaninproduktion beteiligt und daher wichtig für die Haarpigmentierung. Niedrige Kupferspiegel können die Haarfarbe beeinträchtigen und möglicherweise zu vorzeitigem Ergrauen der Haare führen ²⁴.

Biotin spielt eine entscheidende Rolle bei der Entwicklung der Haarfollikel ²⁵. Der Zusammenhang zwischen Biotinmangel und Haarausfall wurde erstmals bei Patienten festgestellt, die über einen langen Zeitraum eine totale parenterale Ernährung erhielten. Es wurde festgestellt, dass der Haarausfall aufhörte, nachdem die Patienten Biotinzusätze erhielten ²⁶. Eine Biotinsupplementierung hat spürbare positive Auswirkungen nach einer Schlauchmagenoperation, bei der Mängel gemessen wurden ²⁷.

Neben einer gesunden, nährstoffreichen Ernährung sollten ein hochwertiges Eiweißpräparat und ein spezieller Multivitamin-Mineralstoff-Komplex eingenommen werden, um Nährstoffmängel zu vermeiden. Die in den Eiweißpräparaten enthaltenen schwefelhaltigen Aminosäuren liefern die Bausteine für Keratin, während Zink und Biotin an der Keratinsynthese beteiligt sind. Wie bereits hier oben erwähnt, ist die Zufuhr von Zink besonders wichtig.

Die patentierte Mischung aus Panicum miliaceum-Samenöl, Sonnenblumenöl, Triticum vulgare-Extrakt und Rosemarinus officinalis-Blattextrakt hat in einer klinischen Doppelblindstudie mit Telogen-Effluvium-Patienten gezeigt, dass sie nach einer dreimonatigen Behandlung die Anzahl der Haare in der Ruhephase (Telogen) und die trockene Kopfhaut deutlich reduziert. Die Patienten berichteten auch über eine Verbesserung des Volumens und des Glanzes der Haare ²⁰. Er fördert die Zellproliferation in den Haarfollikeln durch eine erhöhte Sekretion des Insulin-Wachstumsfaktors-1 und stimuliert die Kollagendicke in der extrazellulären Matrix der Haarfollikel ²¹.